Terapi pencegahan dalam penanggulangan TB

Terapi pencegahan dalam penanggulangan TB

Tuberkulosis adalah epidemi di kalangan pekerja di tambang emas di Afrika Selatan. Kami mengevaluasi untuk mengganggu transmisi tuberkulosis dengan cara skrining massal yang terkait dengan pengobatan untuk penyakit aktif atau infeksi laten.

Dalam sebuah studi klaster-acak, merujuk 15 cluster dengan 78.744 penambang baik sebagai kelompok intervensi (40.981 penambang di 8 cluster) atau kelompok kontrol (37.763 penambang di 7 cluster). Dalam cluster intervensi, semua penambang yang ditawarkan skrining TB. 
Jika TB aktif didiagnosis, mereka dirujuk untuk pengobatan; jika tidak, mereka menawarkan 9 bulan terapi pencegahan isoniazid. Hasil utama adalah kejadian cluster tingkat TBC selama 12 bulan setelah intervensi berakhir. Hasil sekunder termasuk prevalensi TB di studi selesai.

Dalam cluster intervensi, 27.126 penambang (66,2%) menjalani screening. Penambang tersebut, 23.659 (87,2%) mulai mengambil isoniazid, dan isoniazid ditiadakan selama 6 bulan atau lebih 35 sampai 79% dari penambang, tergantung pada cluster. Intervensi tidak mengurangi kejadian TB, dengan tingkat 3,02 per 100 orang-tahun dalam kelompok intervensi dan 2,95 per 100 orang-tahun dalam kelompok kontrol (rasio tingkat di cluster intervensi, 1,00; 95% confidence interval [CI ], 0,75-1,34; P = 0,98; disesuaikan rasio tingkat, 0,96; 95% CI, 0,76-1,21; P = 0.71), atau prevalensi TB (2,35% vs 2,14%; disesuaikan rasio prevalensi, 0,98; 95% CI, 0,65-1,48; P = 0,90). Analisis efek langsung dari isoniazid di 10.909 penambang menunjukkan kejadian berkurang TBC selama pengobatan (1,10 kasus per 100 orang-tahun di antara penambang menerima vs isoniazid 2,91 kasus per 100 orang-tahun di antara kontrol; rasio tingkat disesuaikan, 0,42; 95% CI, 0,20-0,88; P = 0,03), tapi ada cepat hilangnya berikutnya perlindungan.

skrining massal dan pengobatan untuk TB laten tidak berpengaruh signifikan terhadap pengendalian TB di tambang emas Afrika Selatan, meskipun keberhasilan penggunaan isoniazid dalam mencegah TBC selama pengobatan. (Didanai oleh Konsorsium untuk Menanggapi Efektif untuk Epidemi AIDS TB dan lain-lain; Thibela TB sekarang Controlled jumlah Trials, ISRCTN63327174.).

Dikutip dari : 

A trial of mass isoniazid preventive therapy for tuberculosis control.

Churchyard GJFielding KLLewis JJCoetzee LCorbett ELGodfrey-Faussett PHayes RJChaisson REGrant AD- N. Engl. J. Med. - January 23, 2014; 370 (4); 301-1

Bagikan Post

Artikel Terkait

Komentar

Belum Ada Komentar

Tambahkan Komentar

Kontak

Alamat Hermina Office Tower
Tower B Lantai 15

Jl. Selangit B-10 Kav.4 Kemayoran --
Jakarta Pusat 10610 --
Indonesia
Telepon 021-3970-8636
Whatsapp 081316653244
Email arssi.pusat@gmail.com

Google Maps